Pomimo powszechnej opinii osteochondroza kręgosłupa nie jest uważana za część procesu starzenia. Elastyczne dyski między kręgami odpowiadają za zginanie i prostowanie pleców, podobnie jak amortyzatory. Z biegiem czasu zużywają się i nie zapewniają już pełnego zakresu ruchu. Wraz z wiekiem codzienne obciążenie kręgosłupa i przypadkowe kontuzje, w tym drobne, mogą uszkodzić dyski kręgosłupa i prowadzić do osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego.
Kto jest dotknięty tą chorobą dolnej części pleców?
W większości przypadków pierwsze objawy osteochondrozy odcinka lędźwiowego kręgosłupa pojawiają się w wieku 11-12 lat. Choroba wyraźnie objawia się w wieku szesnastu lat, ale najcięższy przebieg i częste powikłania występują między 15 a 20 rokiem życia.
Dzieci poniżej 15 roku życia rzadko mają ciężkie postacie osteochondrozy, co jest w jakiś sposób związane z doskonałą kondycją ich układu mięśniowo-szkieletowego, a zwłaszcza kręgosłupa. Ponadto choroba rozwija się po pewnym czasie i trwa średnio pięć lat.
Na szczęście choroby te są znacznie łatwiejsze do leczenia u dzieci niż u dorosłych.
Objawy
Zespoły odruchów
- Cervicalgia- inaczej objawiający się ból szyi (szarpanie, mrowienie, strzelanie), uczucie „pełzania” w mięśniach szyjnych, a także zmniejszona ruchomość i elastyczność szyi.
- Lumbagoto ostry, ostry ból w okolicy lędźwiowej, któremu może towarzyszyć drętwienie lub obrzęk. Zamiast słowa „lumbago” można użyć słów „lumbodynia” lub „lumboischialgia”.
- Thoracalgia- bóle o różnym charakterze w klatce piersiowej, łopatkach i żebrach, które są stale obecne lub występują podczas ruchów ciała.
Zespoły kompresji
Występowanie zespołu bólowego w osteochondrozie odcinka lędźwiowego kręgosłupa spowodowane jest:
- Kompresja struktur korzeni (radikulopatia).
- Ucisk rdzenia kręgowego (mielopatia).
- Uraz rdzenia kręgowego spowodowany upośledzeniem ukrwienia.
- Zwężenie (zwężenie) tętnic i żył (mieloischemia uciskowa naczyń).
Metody wykrywania chorób
Diagnostyka różnicowa
Nie każde zaburzenie można zdiagnozować za pomocą prostego testu laboratoryjnego. Wiele stanów powoduje podobne objawy. Na przykład wiele infekcji powoduje gorączkę, bóle głowy i zmęczenie.
Wiele zaburzeń psychicznych jest spowodowanych przez:
- smutek;
- obawa;
- problemy ze snem.
Diagnostyka różnicowa identyfikuje możliwe zaburzenia, które powodują objawy. Zazwyczaj diagnoza ta opiera się na kilku testach. Testy te mogą wykluczyć warunki i / lub określić, czy potrzebujesz dodatkowych testów.
Diagnostyka różnicowa służy do diagnozowania fizycznych lub psychicznych problemów zdrowotnych, które powodują podobne objawy.
Diagnoza różnicowa jest również powszechnie stosowana w dziedzinie psychiatrii / psychologii, gdzie pacjentowi, który ma objawy kilku chorób, można postawić dwie różne diagnozy. Na przykład u pacjenta, u którego zdiagnozowano chorobę afektywną dwubiegunową, można również rozpoznać różnicowe zaburzenie osobowości typu borderline, biorąc pod uwagę podobieństwo objawów obu chorób.
Kto jest diagnozowany częściej?
Jeśli wcześniej chorobę zdiagnozowano u chorych po 45 latach, dziś około 27% nastolatków cierpi na osteochondrozę w takim czy innym stopniu.
Tak ogromne rozprzestrzenianie się choroby jest zrozumiałe - dzieci zaczęły spędzać dużo czasu w pozycji siedzącej, m. in. z powodu komputera i internetu. To jest złe? Czas pokaże, ale fakt pozostaje - opłata za siedzący tryb życia jest wysoka, a osteochondroza nie jest najgorszą chorobą, jaka może wystąpić przy takim stylu życia, ale jest najczęstsza (po otyłości).
Jak zdefiniować chorobę i jej stopień?
Pierwsza
W normalnym stanie krążki międzykręgowe podlegają ciągłej regeneracji, ale zdarza się, że proces ten ulega spowolnieniu i pojawia się choroba taka jak osteochondroza I stopnia.
Istnieje wiele powodów takiego stanu rzeczy:
- otyły;
- zaburzenia metaboliczne;
- z obniżoną odpornością i tak dalej.
Niestety na niestabilność bólu o danym stopniu dolegliwości wpływa fakt, że wiele osób zaniedbuje diagnostykę i leczenie, próbując samodzielnie wyleczyć ból. W tym celu stosuje się maści i różne nalewki. Ale to jest największy błąd.
Osteochondrozę kręgosłupa lędźwiowego I stopnia można dość łatwo wyleczyć kontaktując się z dobrym specjalistą i wykonując szereg prostych czynności.
Osteochondroza I stopnia to uszczelnienie chrząstki międzykręgowej w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Głównym objawem na tym etapie jest niewielki ból podczas skręcania lub zginania. Czasami objawy są ostrzejsze i krótkotrwałe z powodu nagłych ruchów lub znacznego wysiłku.
Drugi
Wyraźnym objawem choroby jest bolesność w okolicy lędźwiowej, która nasila się przy każdym ruchu. Ból może promieniować wyżej w górę kręgosłupa.
W osteochondrozie ból może promieniować do kończyn dolnych.
Drugi etap osteochondrozy charakteryzuje się tak silnym bólem, że objawia się nawet podczas kaszlu.
Dodatkowe objawy są związane z uszczypnięciem zakończeń nerwowych:
- Wrażliwość kończyn dolnych zmienia się. Główne objawy to: ból, drętwienie nóg, wysoki lub zbyt niski poziom wrażliwości skóry kończyn dolnych.
- Ograniczona mobilność. Osoba cierpiąca na osteochondrozę (stopień 2) zauważa, że wraz z postępem choroby bardzo trudno jest się poruszać.
- Zwiększone zmęczenie i ciągła senność. Pacjent ma chroniczne zmęczenie, któremu towarzyszy drażliwość. Ten objaw tłumaczy się zespołem bólowym, który nieustannie przeszkadza osobie.
- Trudne oddawanie moczu i ból w okolicy nerek.
Trzeci
Zanim pacjent osiągnął 3. stopień, jego postawa znacznie się zmieniła. W bardziej zaawansowanych przypadkach dochodzi do deformacji kości. Na tym etapie osteochondrozy odcinka lędźwiowego kręgosłupa dochodzi również do wyraźnego pogorszenia ogólnego stanu fizycznego i / lub psychicznego pacjenta oraz głębokiej utraty energii.
Trzeci etap charakteryzuje się pojawieniem się zwężenia otworu międzykręgowego na tle wcześniejszych zmian. Powstają przepukliny krążków międzykręgowych, naczynia szyi i mięśni są uszkodzone. Pacjent ma zawroty głowy, ból w tylnej części głowy.
Czwarty
Faza końcowa występuje, gdy krążek międzykręgowy ulega degeneracji, a przestrzeń międzykręgowa ulega zniszczeniu. Na tym etapie przerzedzenie dysku osiąga swoje maksimum lub, co gorsza, całkowicie zanika. Brak równowagi postawy jest ostry, a ruch i elastyczność są niezwykle ograniczone.
Osteochondroza 4. stopnia kręgosłupa lędźwiowego często charakteryzuje się silnym bólem i wyższym stopniem pogorszenia stanu fizycznego i / lub psychicznego. Występuje również trwała utrata wzrostu i poziomu energii. Etap 4 jest zwykle uważany za nieodwracalny.
Konsultacja lekarska
Z którym lekarzem mam się skontaktować?
Gdy samodzielne metody leczenia przestają przynosić efekt przeciwbólowy, pacjent zaczyna zadawać pytanie: który lekarz leczy osteochondrozę? Pierwszą osobą, z którą możesz się skontaktować w celu leczenia osteochondriów kręgosłupa lędźwiowego, jest lokalny terapeuta. Ale w tej sytuacji pełni rolę dyspozytora, ponieważ nie będzie mógł przepisać pełnego leczenia - to nie jest jego specjalizacja.
Najprawdopodobniej wyśle cię do neurologa. To właśnie ten specjalista przeprowadzi niezbędne badania i pomoże zbudować program leczenia. Terapeuta może również skierować Cię do kręgowca. Ten lekarz zajmuje się bezpośrednio chorobami kręgosłupa.
Skale i testy
Ocena jakości życia
Taka uogólniona cecha, jak jakość życia, jest szczególnie ważna dla grupy pacjentów ze współistniejącymi schorzeniami, ponieważ może wpływać na skuteczność leczenia. Jest to szczególnie ważne dla porównania wyników kilku badań, analiz ekonomicznych i zrozumienia problemu jako całości.
Metody oceny jakości życia obejmują:
- Kwestionariusz jakości życia Oswestry.
- Kwestionariusz Rolanda-Morrisa.
- Skala Stratforda.
- Quebec Back Pain Scale - kwestionariusz dotyczący wpływu bólu pleców na codzienne życie).
Skale bólu
Ból to nieprzyjemne doznanie i doznanie emocjonalne związane z uszkodzeniem tkanki. Jego celem jest umożliwienie organizmowi reakcji i zapobieżenie dalszym uszkodzeniom tkanek.
Metody oceny zespołu bólowego obejmują:
- Skala przewlekłej oceny bólu Wona Korfa.
- Kwestionariusz bólu McGilla.
- Werbalna skala bólu.
Ocena wyniku leczenia
- Subiektywna skala ocen McNaba.
- Skala satysfakcji pacjentów.
- Funkcjonalna i ekonomiczna skala wyniku Prolo.
- Skala wyników lędźwiowo-krzyżowych.
- Nurik Scale.
Test sprzętu
Rentgen
Promienie rentgenowskie zapewniają szczegółowe struktury kostne kręgosłupa i służą do wykluczenia bólu pleców wynikającego z:
- Kręgozmyk.
- Guzy.
- Pęknięcia.
Wapń w kości blokuje penetrację promieni rentgenowskich, a obraz kości jest postrzegany jako cień na kliszy. Zdjęcia rentgenowskie zapewniają doskonałą widoczność wszystkich szczegółów, ponieważ kość składa się głównie z wapnia. Jednak dyski i korzenie nerwowe nie zawierają wapnia, więc promienie rentgenowskie nie rejestrują obrazów tych struktur. Dlatego promieni rentgenowskich nie można używać do diagnozowania przepukliny dysku lędźwiowego lub innych przyczyn ucisku nerwu.
Nie należy wykonywać zdjęć rentgenowskich u kobiet w ciąży.
Komplikacje i możliwe konsekwencje
Powikłania i możliwe konsekwencje osteochondrozy odcinka lędźwiowego kręgosłupa obejmują:
- Radikulopatia to stan charakteryzujący się chorobą korzeni nerwowych.
- Osłabienie mięśni - typowe objawy to gorączka, zmęczenie, objawy grypopodobne, parestezje, utrata masy ciała i zmiany świadomości.
- Pęcherz neurogenny - problemy z nerwami kontrolującymi pęcherz i oddawanie moczu
- Uszkodzenie dolnych neuronów ruchowych.
- Zjawisko Raynauda to stan, w którym występują skurcze, zwężenie naczyń włosowatych palców rąk i nóg.
- Ból szyi, pleców, nogi.
Leczenie
Leczenie może się różnić w zależności od nasilenia objawów i stopnia ograniczenia codziennych czynności.
Oto niektóre z metod leczenia, które może przepisać lekarz w zależności od poziomu bólu:
- Leczenie niechirurgiczne- nie wszyscy pacjenci z osteochondrozą wymagają interwencji chirurgicznej. W przypadku bólu łagodnego do umiarkowanego, leczenie bardziej zachowawcze
- Spondylodeza- zabieg chirurgiczny w leczeniu osteochondrozy.
Zapobieganie
Zapobieganie osteochondrozie odcinka lędźwiowego ma na celu wyeliminowanie czynników ryzyka prowadzących do tej choroby. Eliminacja czynników jest głównym środkiem zapobiegawczym.
Normalizuje aktywność fizyczną, wzmacnia mięśnie pleców, zapobiega maksymalnemu obciążeniu dolnej części pleców, zapobiega rozwojowi chorób prowadzących do bólu krzyża, wszystko to jest profilaktyką zapobiegającą objawom osteochondrozy lędźwiowej.
Umiarkowane ćwiczenia, zmiana stylu życia i dobre odżywianie mogą pomóc w zapobieganiu bolesnym i osłabiającym objawy.
Jeśli zauważysz u siebie objawy osteochondrozy odcinka lędźwiowego kręgosłupa, nie napinaj się i natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Wykryta w odpowiednim czasie choroba jest łatwiejsza do leczenia i przebiega bez konsekwencji.