Przyczyny bólu szyi i ramion

Co dziesiąta osoba na świecie skarży się na ból szyi. Po problemach z dolnym odcinkiem kręgosłupa jest to drugi najczęstszy powód wizyt pacjentów u ortopedy. Ograniczenie codziennej aktywności i zajęć zawodowych, dyskomfort fizyczny i emocjonalny, obniżona jakość życia – z tym muszą się mierzyć osoby cierpiące na choroby odcinka szyjnego kręgosłupa. Dlatego należy zwracać uwagę na wszelkie oznaki patologii i aby zapobiec jej postępowi, należy w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem.

Powody

Pochodzenie bólu szyi jest dość zróżnicowane. W tym obszarze znajdują się struktury kostne (kręgosłup), tkanki miękkie (mięśnie, ścięgna, więzadła), nerwy i naczynia krwionośne. Ulegają zmianom mechanicznym, zapalnym, metabolicznym i dystroficznym. W takim przypadku często dotknięte są inne obszary znajdujące się w pobliżu: głowa, ramię i okolica klatki piersiowej. Ból szyi staje się swego rodzaju markerem następującej patologii:

• Osteochondroza.
• Przepuklina międzykręgowa.
• Spondyloartroza.
• Zapalenie stawów kręgosłupa.
• Zapalenie mięśni.

Większość tych schorzeń rozwija się w warunkach stałego obciążenia kręgosłupa. Szyja jest jej najbardziej mobilną częścią, narażoną na działanie czynników zewnętrznych. Niewygodne postawy, siedzący tryb pracy, ciągłe napięcie mięśni, hipotermia i stres stają się powszechnymi czynnikami współczesnego życia, które przyczyniają się do rozwoju chorób.

Ból szyi jest nie tylko miejscowy, ale także przeniesiony. Często rozprzestrzeniają się na ten obszar z powodu patologii barku, która obejmuje:

• Artretyzm.
• Zapalenie kości i stawów.
• Zapalenie okołostawowe kości ramienno-łopatkowej.
• Zapalenie splotu ramiennego.

Ponadto wszelkie części szkieletu ulegają urazom, czego nie można nazwać rzadkim zjawiskiem. Biorąc pod uwagę te cechy, aby zidentyfikować przyczynę zespołu bólowego, konieczne jest dokładne przeprowadzenie diagnostyki różnicowej. Jest to możliwe dopiero po badaniu lekarskim i dodatkowych badaniach.

Jeżeli niepokoją Cię bóle szyi i ramion, to przede wszystkim skonsultuj się ze specjalistą. Wszelkie działania terapeutyczne są następstwem działań diagnostycznych.

Objawy

Każda choroba ma swoje własne objawy. Ból szyi jest najbardziej uderzającą oznaką patologii kręgosłupa, na którą trudno nie zwrócić uwagi. Według terminologii medycznej taki objaw nazywa się bólem szyjki macicy. A rozprzestrzenianie się bólu na ramię otrzymuje nową nazwę - ból szyjno-ramienny. Dzieje się tak z powodu wspólnego unerwienia i ukrwienia tych obszarów.

Charakterystyka bólu szyi zależy od nasilenia i zakresu procesu, a także od subiektywnych odczuć samego pacjenta. Z reguły są one następujące:

• Ostry lub tępy.
• Strzelanie, kłucie, ból, ciągnięcie.
• Jednostronne lub dwustronne.
• Słaby, umiarkowany lub mocny.
• Napadowy lub stały.
• Pojawia się podczas poruszania głową, ramionami lub podczas przebywania w spoczynku.

Oprócz bólu szyi istnieją inne objawy, które pozwalają ustalić źródło patologicznych impulsów. Wymaga to ich szczegółowej analizy, przeprowadzanej w ramach badania klinicznego.

Choroby kręgosłupa

Ze wszystkich przyczyn bólu w okolicy szyjnej na pierwszym miejscu znajduje się patologia kręgosłupa. Wielu pacjentów cierpi na osteochondrozę i przepukliny dysku; często muszą zmagać się z immunologiczną spondyloartropatią; zakaźne zapalenie stawów kręgosłupa występuje nieco rzadziej. Ból szyi może wynikać ze skurczu mięśni lub ucisku korzeni nerwowych (radikulopatia). W tym drugim przypadku towarzyszą mu zaburzenia unerwienia, które objawiają się następującymi objawami:

• Drętwienie, pełzanie, pieczenie, mrowienie.
• Zmniejszona wrażliwość szyi, ramion i ramion.
• Rewitalizacja lub tłumienie odruchów ścięgnistych.
• Osłabienie mięśni.
• Bladość skóry, jej „marmurkowatość”.

Mięśnie szyi są napięte odruchowo i można je wyczuć w postaci gęstych fałd po stronie kręgosłupa. Ruchy głowy są poważnie ograniczone. Często towarzyszą pulsujące lub uciskające bóle głowy. Jeśli rdzeń kręgowy jest zaangażowany w proces patologiczny, rozwijają się zaburzenia przewodzenia w postaci niedowładu kończyn górnych i dolnych.

Oprócz bólu szyi, patologia kręgosłupa może stać się źródłem bardzo poważnych problemów, prowadzących do utraty zdolności do pracy.

Zapalenie mięśni

Kiedy mięśnie szyi bolą, prawdopodobnie rozwinie się zapalenie mięśni. Występuje w odpowiedzi na długotrwały stres, hipotermię lub pojawia się z powodu infekcji. Z reguły ból ma charakter bolesny i nie rozprzestrzenia się na inne obszary. Zakres ruchu jest ograniczony, występują miejscowe objawy stanu zapalnego: obrzęk, zaczerwienienie, miejscowa podwyższona temperatura. Przebieg zapalenia mięśni nie jest ciężki, chorobie rzadko towarzyszą powikłania.

Plexit

Ból może wystąpić w wyniku zapalenia splotów nerwowych zlokalizowanych w okolicy szyi i ramion. Tworzą je przednie gałęzie korzeni kręgosłupa i są odpowiedzialne za unerwienie skóry i mięśni w odpowiednich obszarach, a także przepony. Zapaleniu splotu szyjnego towarzyszą następujące objawy:

• Ostry napadowy ból szyi.
• Osłabienie mięśni przykręgosłupowych.
• Czkawka.
• Duszność.

Uszkodzeniu splotu ramiennego towarzyszą zaburzenia motoryczne, czuciowe i autonomiczne kończyny górnej: osłabienie, osłabienie czucia powierzchownego i głębokiego, bladość.

Ból szyi i ramion może być oznaką zapalenia splotów nerwowych – plexitis. Należy to odróżnić od przyczyn kręgowych.

Artretyzm

Zapaleniu stawów barkowego towarzyszy również ból. Zapalenie może mieć charakter immunologiczny, metaboliczny lub pourazowy. Występują następujące objawy:

• Obrzęk barku.
• Zaczerwienienie skóry nad nim.
• Wzrost lokalnej temperatury.
• Ograniczenie ruchów w stawie.

Uszkodzenie barku może być izolowane lub stanowić część struktury zapalenia wielostawowego w chorobach tkanki łącznej, dnie moczanowej. Jeśli leczenie nie zostanie podjęte w odpowiednim czasie, powstają warunki wstępne do rozwoju zmian zwyrodnieniowych stawów.

Zapalenie kości i stawów

Ból barku często staje się objawem artrozy. Patologia ta ma charakter zwyrodnieniowy i dystroficzny, wpływając na wszystkie elementy stawu, a przede wszystkim tkankę chrzęstną. Charakteryzuje się powolnym, ale stałym postępem. W miarę rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów towarzyszą jej następujące objawy:

• Chrupanie w szyi, tarcie, klikanie w stawie.
• Ból „początkowy” i „mechaniczny” (pojawia się na początku obciążenia), który następnie staje się stały.
• Deformacja barku.
• Ograniczenie ruchów.

Choroba przynosi pacjentom znaczne cierpienie, ograniczając ich aktywność fizyczną i uniemożliwiając wykonywanie codziennych czynności.

Zapalenie okołostawowe kości ramienno-łopatkowej

Choroba ta rozwija się w wyniku zapalenia tkanek okołostawowych i błony maziowej barku. Zapalenie okołostawowe jest często wynikiem urazu lub przeciążenia. Towarzyszą mu następujące objawy:

• Nagły ból barku promieniujący do szyi i ramienia, nasilający się w nocy.
• Ostre ograniczenie ruchomości, zwłaszcza odwiedzenie i uniesienie ramienia.
• Pozycja wymuszona kończyny: zgięta w łokciu i dociśnięta do ciała.
• Obrzęk wzdłuż przedniej powierzchni stawu i z boku.

Zapalenie okołostawowe kości ramiennej często mylone jest z zapaleniem stawów lub artrozą, jednak różni się od tych chorób brakiem zmian patologicznych w samym stawie.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować przyczyny bólu szyi i ramion, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania pacjenta, w tym dodatkowych metod. Za pomocą badań laboratoryjnych i instrumentalnych można ustalić zaburzenia metaboliczne i strukturalne w organizmie. W zależności od sytuacji klinicznej mogą być wymagane następujące procedury:

• Ogólna analiza krwi i moczu.
• Biochemia krwi (wskaźniki stanu zapalnego, badania reumatyczne, kwas moczowy, wapń).
• RTG kręgosłupa i stawu barkowego.
• Tomografia rezonansu magnetycznego (komputerowa).
• Neuromiografia.
• Artroskopia.

Ból promieniujący do lewego barku i ramienia należy różnicować z patologią serca, dlatego do powyższych badań należy dodać elektrokardiografię. Nie da się obejść bez konsultacji ze specjalistami: neurologiem, kręgowcem, traumatologiem, reumatologiem.

Pochodzenie bólu ustala się na podstawie wyników kompleksowego badania. Po ustaleniu diagnozy można rozpocząć leczenie.

Leczenie

Aby leczyć ból szyi, należy poznać mechanizmy jego rozwoju i przyczyny. Kiedy zostaną one jasno określone, tworzony jest dla pacjenta program terapeutyczny. Leczenie obejmuje metody wielokierunkowego działania na narząd ruchu, pozwalające na likwidację zmian zapalnych, zatrzymanie procesów dystroficznych, złagodzenie bólu i skurczów mięśni. W pierwszej kolejności należy zminimalizować obciążenie szyi i obręczy barkowej, aby odciążyć dotknięte obszary. Konieczne może być noszenie kołnierza Shantz.

Terapia lekowa

Leczenie bólu szyi koniecznie obejmuje korektę leku. Współczesna medycyna dysponuje szerokim arsenałem leków, które pomagają pacjentom z problemami układu mięśniowo-szkieletowego. Najczęściej przepisywane leki to:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne.
• Leki zwiotczające mięśnie.
• Chondroprotektory.
• Witaminy z grupy B.
• Naczyniowy.

W przypadku bólu szyi słabo reagującego na takie leczenie stosuje się blokady przykręgowe nowokainą lub śródstawowe podanie środków hormonalnych. Po wyeliminowaniu ostrych objawów można zastosować lokalne formy - maść, żel, plaster.

Prawie niemożliwe jest skuteczne leczenie patologii układu kostnego, która wywołuje ból szyi i stawu barkowego, bez leków.

Fizjoterapia

Kompleksowe leczenie bólu odcinka szyjnego obejmuje metody fizykalne. Za ich pomocą można wyeliminować zjawiska zapalne i usprawnić procesy biochemiczne w tkankach. W przypadku patologii stawów szyjnych i barkowych można zastosować następujące procedury:

• Fizjoterapia.
• Leczenie laserowe.
• Terapia falowa.
• Magnetoterapia.
• Terapia parafinowo-błotna.
• Refleksologia.
• Balneoterapia.

Optymalne procedury zostaną przepisane przez fizjoterapeutę, biorąc pod uwagę specyfikę choroby i cechy organizmu pacjenta.

Ćwiczenie terapeutyczne

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne są dobre na ból szyi. Dla każdego pacjenta opracowywany jest indywidualny kompleks gimnastyczny, który pomoże wyleczyć patologię: uformuje mocny gorset mięśniowy, nada więzadłom elastyczność i siłę, przywróci zakres ruchu w kręgosłupie i stawach.

Na szyję odpowiednie są ćwiczenia z relaksacją poizometryczną, w których napięcie statyczne zostaje zastąpione relaksacją. Konieczne jest stopniowe rozszerzanie trybu silnika, unikanie ostrych zakrętów i zakrętów oraz aktywnego obrotu głowy.

Regularne wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych nie tylko przywraca ruchomość w uszkodzonych partiach szkieletu, ale także poprawia ogólny stan pacjentów.

Masaż i terapia manualna

Metody manualnej stymulacji narządu ruchu pomagają w leczeniu bólu mięśni szyi. Masaż to nie tylko pożyteczny zabieg, ale i całkiem przyjemny. Jednocześnie poprawia się ukrwienie tkanek miękkich, rozluźniają się mięśnie, co pomaga aktywować procesy odbudowy w tkankach. Podczas terapii manualnej eliminowane są blokady czynnościowe i podwichnięcia w odcinku szyjnym, następuje rozciąganie kręgosłupa, co prowadzi do dekompresji korzeni nerwowych.

Działanie

Radykalne leczenie bólu szyi jest konieczne, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Najczęściej operację wykonuje się w przypadku ciężkich przepuklin i osteochondrozy. Patologiczne wypukłości krążków, osteofity, przemieszczenia kręgów usuwa się endoskopowo, eliminując oznaki niestabilności. W przypadku ciężkiej choroby zwyrodnieniowej stawów barkowych można wykonać protetykę, a przykurcze można korygować. Po operacji wymagana jest rehabilitacja, której wysokość uzależniona jest od rozległości operacji.

Ból szyi i ramion dokucza wielu pacjentom. Aby pozbyć się nieprzyjemnych wrażeń i możliwych konsekwencji, konieczne jest szybkie zdiagnozowanie i leczenie patologii szkieletu.