Szyja człowieka, podobnie jak innych zwierząt, jest niesamowitą częścią ciała, dość delikatną, ale potężną.
Kręgosłup szyjny wraz ze wszystkimi mięśniami i więzadłami wspiera i wprawia w ruch czaszkę, amortyzuje wstrząsy podczas chodzenia, chroni mózg przed wstrząsami mózgu, chroni naczynia krwionośne, które go odżywiają, a także chroni rdzeń kręgowy.
Można argumentować, że prawie każdy doświadczył bólu szyi przez całe życie. Ból szyi może dotyczyć zarówno mężczyzn, jak i kobiet w każdym wieku.
Kiedy boli szyja, przyczyny mogą być dość różne. Niektóre z nich mogą ustąpić samoistnie w ciągu kilku dni, a niektóre mogą wywołać przewlekłą chorobę i ból.
Dlaczego pojawia się ból?
Najczęstszym powodem bólu szyi jest zła postawa. Z pochylonymi plecami głowa przestaje zajmować pozycję dokładnie nad ciałem i porusza się do przodu. W tej pozycji mięśnie i więzadła szyi doświadczają zwiększonego napięcia. Rozwój bólu pochylenia i karku ułatwia długotrwała praca bez zmiany pozycji, spanie na miękkim łóżku lub wysokiej poduszce, długotrwałe obciążenie statyczne.
Inne przyczyny bólu szyi to uraz spowodowany upadkiem głową w dół, wypadek drogowy lub podczas uprawiania sportu. Przy gwałtownym przyspieszaniu, a następnie hamowaniu, kręgosłup szyjny wykonuje ruch bicza. W rezultacie więzadła i mięśnie mogą ulec nadmiernemu rozciągnięciu, w kręgach szyjnych dochodzi do złamania przemieszczeniowego lub kompresyjnego oraz powstania przepuklin międzykręgowych.
Ból szyi może wystąpić jako wtórny objaw innych chorób. Na przykład przy zawale serca, kiedy atak serca powoduje silny ból, promieniujący wzdłuż splotów nerwowych do kończyn górnych, klatki piersiowej, szyi. Ból szyi z zawałem serca to tylko część dużego zespołu objawów - duszność, pocenie się, nudności, wymioty. Jeśli zauważysz ból szyi, szczęki i inne oznaki zawału serca, natychmiast wezwij karetkę.
Ból szyi jest również używany jako objaw diagnostyczny zapalenia opon mózgowych. W przypadku tej choroby mięśnie szyi stają się hipertoniczne, to znaczy stają się sztywne. Kiedy próbujesz przechylić głowę do klatki piersiowej, kark bardzo boli.
Kręgosłup w okolicy szyi boli przy reumatoidalnym zapaleniu stawów, osteoporozie, fibromialgii, spondylozie i chorobie zwyrodnieniowej stawów, przepukliny lub występowaniu, z uciskiem korzeni nerwowych lub rdzenia kręgowego z obrzękiem zakaźnym, ropniami, guzem lub łagodnymi nowotworami.
Przypadki specjalne
Choroby zwyrodnieniowe
Osteochondroza lub innymi słowy zaburzenia dystroficzne w krążkach międzykręgowych prowadzą do tego, że szyja osoby stale boli. Jest to zwykle łagodny ból, któremu często towarzyszy uczucie drętwienia i bóle obręczy barkowej i głowy.
Strefa kołnierza dotknięta osteochondrozą może powodować rozwój zespołu tętnic mózgowych. Wraz ze spadkiem odległości międzykręgowych w tym obszarze dochodzi do ściskającego uszkodzenia tętnic kręgowych w otworach wyrostków poprzecznych kręgów szyjnych. Nacisk na naczynie powoduje zmniejszenie przepływu krwi do mózgu z wystąpieniem zawrotów głowy, pogorszeniem wzroku i słuchu. Natomiast mechaniczna stymulacja tętnicy uciskiem kręgów powoduje odruchowy skurcz, który objawia się palącym pulsującym bólem głowy.
Leczenie
Jeśli szyja ciągle boli na tle osteochondrozy, terapia rozpoczyna się od wyeliminowania zespołu bólowego. Drugim obowiązkowym kierunkiem leczenia jest zatrzymanie procesów zwyrodnieniowych w kręgach szyjnych.
Ulgę w bólu można osiągnąć, stosując następujące grupy leków:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne – bezpośrednio blokują kaskadę mediatorów sygnalizujących ból;
- środki zwiotczające mięśnie - eliminują skurcze mięśni, odruchowo powstające w wyniku silnego bólu;
- środki uspokajające – łagodzą i hamują układ nerwowy oraz przenoszenie impulsów bólowych, m. in. (waleriana, antydepresanty, nasenne);
- środki rozszerzające naczynia krwionośne - pomagają wyeliminować zespół tętnic kręgowych i ból z nim związany.
Aby wyeliminować przyczynę bólu szyi w osteochondrozie, przepisywane są leki chondroprotekcyjne, które zapobiegają zniszczeniu chrząstki i kręgów, a także multiwitaminowe kompleksy mineralne.
Leczenie bólu obejmuje również fizjoterapię, fizjoterapię, masaż, trakcję, refleksoterapię i taping. W czasie zaostrzenia, w celu złagodzenia bólu, zaleca się noszenie specjalnego kołnierza, który chroni szyję przed nadmierną ruchomością.
Ból w mięśniach
Ból szyi może wystąpić, gdy mięśnie szyi ulegają zapaleniu zwanemu zapaleniem mięśni.
Taki ból należy odróżnić od zapalenia nerwów (zapalenie pni nerwowych z zaburzeniem czucia) i bólu wywołanego osteochondrozą.
Zapalenie mięśni pojawia się nagle, po ekspozycji na czynniki predysponujące - hipotermię, wibracje, długotrwały nadmierny wysiłek, zwłaszcza przy długotrwałych, powtarzalnych ruchach tego samego typu.
Zapalenie mięśni szyjki macicy charakteryzuje się ostrym bólem, który pojawia się, gdy mięsień objęty stanem zapalnym się kurczy. Ostre nasilenie bólu prowadzi do trudności w wykonywaniu niektórych rodzajów ruchu.
Zwykle bolą długie mięśnie szyi na powierzchni przednio-bocznej lub mięśnie mostkowo-obojczykowo-sutkowe, które przy obustronnym skurczu odciągają głowę do tyłu, a przy jednostronnym skurczu ją obracają.
Mięśnie głębokie, które otaczają kręgosłup, są również często w stanie zapalnym i wprawiają w ruch całą szyję i plecy.
Podczas sondowania mięśnia odnotowuje się jego zwiększony ton i gęste, sękate obszary. Naruszenie mikrokrążenia i miejscowego trofizmu prowadzi do stopniowego zastępowania miocytów tkanką łączną. W efekcie mięśnie karku słabną, ich symetria jest zaburzona po bokach kręgosłupa, może pojawić się kręcz szyi, a pacjentowi trudno jest utrzymać głowę prosto.
Leczenie
Leczenie rozpoczyna się od zmniejszenia obciążenia szyi. Po tym następuje przebieg procedur fizjoterapeutycznych - ogrzewanie UHF, elektroforeza lekami, ogrzewanie parafiną, owijanie ozokerytem, diatermia, masaż, akupunktura. Takie zabiegi przywracają krążenie krwi w mięśniach szyi. Spośród leków przepisywane są zastrzyki witamin z grupy B, leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, maści i tarcie.
Alternatywne leczenie zaleca stosowanie liści kapusty lub łopianu jako okładów przeciwbólowych, przygotowanie maści z rozdrobnionych pąków wierzby na maśle, robienie nacierania z mieszanki terpentyny z octem jabłkowym i żółtkiem jaja. Również szyję naciera się olejem lawowym, a następnie owija. Główną gwarancją powodzenia każdego leczenia jest uspokojenie bolącej szyi do czasu pełnej regeneracji mięśni. Następnie powinieneś zacząć przywracać je „na służbę" za pomocą specjalnej gimnastyki i masażu.
Zespół korzeniowy
Ciężki ból karku, który rozprzestrzenia się na mięśnie głowy, obręczy barkowej, kończyn górnych, może wystąpić, gdy korzenie nerwów rdzeniowych są ściskane podczas wypadania, występu lub przepukliny krążków międzykręgowych.
W tej chorobie wewnętrzne jądro krążka wystaje w kierunku kanału kręgowego lub jego rogów bocznych. Przepuklina i jej objawy zwykle pojawiają się po jednej stronie. Kiedy na korzeniach nerwów rdzeniowych powstaje nacisk, w unerwionych mięśniach pojawia się palący ostry ból (lumbago szyjnego). Pacjent odczuwa drętwienie żuchwy, okolic uszu, tyłu głowy, łopatek, ramion. Pojawiają się zawroty głowy, ostra bolesność szyi przy zmianie pozycji z poziomej na pionową. Stopniowe wysuwanie się jądra dysku prowadzi do urazu otaczających tkanek, ich zapalenia i obrzęku. Stwarza to warunki do zapalenia zakończeń nerwowych wraz z rozwojem korzonków nerwowych, ruchomość szyi i kończyn górnych jest stopniowo ograniczana. Długotrwałe naruszenie nerwów rdzeniowych prowadzi do niedowładu lub paraliżu kończyn.
Terapia
Co zrobić, jeśli szyja boli przepukliną? W domu, z zespołem bólowym, w celu złagodzenia skurczów przyjmuje się leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki hormonalne, środki zwiotczające mięśnie.
W szpitalu silny ból szyi eliminuje się za pomocą „blokad" - wprowadzenia substancji znieczulających po bokach kręgosłupa.
Obrzęk i stan zapalny leczy się sterydami, które można wstrzykiwać bezpośrednio do przepukliny. Bolesność mięśni jest eliminowana poprzez przyjmowanie środków zwiotczających mięśnie.
Ponadto, aby zapobiec dalszemu rozwojowi przepukliny, stosuję leki wzmacniające tkankę chrzęstną - chondroprotektory.
W wielu przypadkach pomocne są ćwiczenia terapeutyczne i wyciąg trakcyjny odcinka szyjnego kręgosłupa z wysunięciem lub lekkim wysunięciem. Zwiększenie przestrzeni międzykręgowej pomaga w „cofnięciu" krążka międzykręgowego i złagodzeniu nacisku na nerwy.
W przypadku prawdziwej przepukliny z pęknięciem pierścienia włóknistego i wypadnięciem jądra do kanału kręgowego konieczna jest operacja. Istnieje kilka sposobów na pozbycie się bólu szyi poprzez operację:
- discektomia przednia szyjna - usunięcie dodatkowego kawałka krążka, który naciska na nerwy rdzeniowe;
- zastąpienie uszkodzonego krążka sztucznym stawem, który chroni kręgosłup szyjny przed dalszym zniszczeniem;
- rozwarstwienie mikroendoskopowe z użyciem dostępu tylnego i usunięcie niewielkich obszarów przepukliny przez endoskop;
- tylną dyssektomię szyjki macicy przez nacięcie z tyłu szyi. Kanał operacyjny jest specjalnie powiększony, aby w przyszłości nie rozwijało się szczypanie.
Nowotwory
Jeśli w szyi występuje stały ucisk, można podejrzewać pojawienie się obcej edukacji w tym dziale.
Łagodne lub złośliwe nowotwory szyi mogą powstawać w trzonie kręgu, naczyniach krwionośnych, nabłonku, tkance łącznej, nerwowej, tłuszczowej lub gruczołowej.
Guzy łagodne (tłuszczak, włókniak, nerwiak, kostniak, naczyniak) mają najczęściej prawidłowy kształt i wyraźnie ograniczone, rzadko powodują ból. Dyskomfort związany jest głównie z uciskiem otaczającej tkanki przez guz. Nowotwory złośliwe (kostniakomięsak, szpiczak, rak węzłów chłonnych czy tarczycy) nie mają granic, dają wiele przerzutów do sąsiednich tkanek. Ich destrukcyjny wpływ na narządy powoduje bolesne odczucie, ogólne pogorszenie stanu. Przód szyi może zachorować na raka krtani, gardła, narządów jamy ustnej, tarczycy. Pacjent ma trudności z połykaniem, pojawia się obrzęk szyi i twarzy, zmiana głosu. Jeśli lot szyjki macicy boli guzem kości, wówczas stan ten często towarzyszy uszkodzeniu rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych po stronie kręgosłupa wraz z rozwojem paraliżu.
Leczenie
Leczenie bólu w nowotworach ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyny - zmniejszenie lub usunięcie obrzęku. W tym celu stosuje się chemioterapię i radioterapię, utwardzanie naczyń zaopatrujących guz i chirurgiczne usuwanie patologicznej formacji.
Uśmierzanie bólu zależy od nasilenia bólu:
- słabe środki przeciwbólowe;
- środki przeciwbólowe o umiarkowanym nasileniu;
- wraz ze wzrostem bólu przechodzą na słabe opiaty;
- przy silnym bólu analgezja jest możliwa tylko za pomocą leków opiatowych. Aby wzmocnić analgezję bólu szyi z nowotworami, stosuje się leki przeciwpsychotyczne, przeciwdrgawkowe i kortykosteroidy.
Notatka! Ból szyi może wystąpić z różnych powodów. Aby nie przeoczyć poważnych chorób, należy przede wszystkim udać się do lekarza w celu konsultacji w sprawie wystąpienia bólu i dokładnego określenia jego źródła.