Osteochondroza

Osteochondroza jest zwyrodnienioddnodzącą zmianą kręgosłupa, która obejmuje porażkę ciał kręgów, aparatu stawowego, aparatu więzadła i dysków międzykręgowych. Ta choroba jest wystarczająco powszechna równomiernie we wszystkich krajach - od 45 do 85% populacji cierpi na tę chorobę. Początek osteochondrozy występuje u pacjentów w wieku powyżej 30-35 lat, jednak znane są przypadki wcześniejszego wystąpienia choroby. Mężczyźni i kobiety zachorują z mniej więcej taką samą częstotliwością.

Powoduje

Nie ma zunifikowanej przyczyny rozwoju osteochondrozy. Istnieje duża liczba predysponujących czynników przyczynowych. Główne są następujące:

• Urazy kręgosłupa (złamania, siniaki, zwichnięcia);
• Dziedziczne predyspozycje;
• Choroby stóp powodujące przeciążenie kręgosłupa - obejmuje to płaskie stopy, zmienne odkształcenie stopy, deformacja Valgus stopy;
• Noszenie bliskich i niewygodnych butów przez długi czas (powoduje również przeciążenie kręgosłupa);
• Nadwaga i otyłość;
• Zmiany związane z wiekiem;
• Siedzący tryb życia;
• Sportowcy, którzy nagle porzucają trening i zajęcia;
• Zaburzenia metaboliczne;
• Krzywizna kręgosłupa (kifoza, lordoza, skolioza);
• Cechy zawodowe - podnoszenie ciężarów, częste zakręty i szarpnięcia ciała, działają w niewygodnej pozycji ciała;
• Częste i przedłużające się hipotermia;
• Stres;
• Określony klimat, zarówno w miejscu zamieszkania, jak i w miejscu pracy - niskie temperatury powietrza i wysoką wilgotność.

Po narażeniu na jeden lub więcej czynników przyczynowych rozpoczyna się rozwój choroby. Zwyczajowe jest podzielenie go na cztery główne etapy:

• Pierwszy etap . Występuje zmniejszenie ilości wilgoci w rdzeniu dysku międzykręgowego, staje się bardziej płaska, odległość między kręgami maleje. Chrząstka jest pokryta drobnymi pęknięciami.
• Drugi etap . Ze względu na zmniejszenie odległości między kręgami występuje mięsień i więzadło kręgów. Prowadzi to do patologicznej mobilności ciał kręgowych, do ich przemieszczeń.
• Trzeci etap . Ze względu na postępujące procesy w kręgosłupie, ściskanie (występ) krążków międzykręgowych, następuje podwichnięcie kręgów.
• Czwarty etap . Pomiędzy kręgami pojawiają się kolce kości (osteofity), które mają na celu wyeliminowanie ruchliwości kręgów, zapobieganie zwichnięciom. Z czasem jest ich tak wiele, że dotknięte kręgi całkowicie tracą mobilność. W tym przypadku istnieje uraz naczyń krwionośnych i nerwów mijających kręgów i opuszczających kręgosłup.

Na pierwszym i ostatnim etapie choroby objawów klinicznych (ból) pacjent nie ma.

Klasyfikacja

Istnieje wiele klasyfikacji osteochondrozy. Każdy lekarz wybiera najbardziej akceptowalny dla siebie. Najczęściej używane są następujące klasyfikacje:

Klasyfikacja porażki kręgosłupa:

• Osteochondroza szyjka macicy;
• Osteochondroza klatki piersiowej;
• Osteochondroza lędźwiowa;
• Ukoronowanie osteochondrozy;
• Rozległa (powszechna) osteochondroza - wpływa na 2 lub więcej kręgosłupa.

Klasyfikacja według stopnia zmiany w dysku międzykręgowym (etapy radiologiczne):

• 0 etap - nie ma zmiany dysku;
• 1. etap - niewielkie zmiany, w tym maksymalne łzy wewnętrzne;
• 2 etapy - Poważne zmiany w dysku przy jednoczesnym utrzymaniu zewnętrznej powierzchni;
• Całkowicie dotknięty jest etap 3-Cały dysk (pęknięcia z rozprzestrzenianiem się na zewnętrzną powierzchnię, ściskanie dysku spod ciała kręgów itp. ).

Klasyfikacja według objawów klinicznych i stopień upośledzonego funkcjonowania kręgosłupa:

• 1. etap - funkcjonowanie kręgosłupa nie ulega zmianie, pacjent odczuwa lekki ból w zmianie;
• 2 Etapy - funkcjonowanie kręgosłupa jest zaburzone (występują podbleksusy ciał kręgowych, występowanie dysku, szczypanie nerwów), ból w miejscu zniszczenia nasila się;
• Etap 3 - kręgosłup jest zdeformowany, występują przepukliny dysków międzykręgowych, znaczący ból;
• Etap 4 - Pacjent jest trudny do poruszania, mobilność kręgosłupa maleje, ból podczas najmniejszego ruchu. Pacjent ma niepełnosprawność.

Objawy osteochondrozy

Objawy osteochondrozy zależą od obszaru uszkodzenia kręgosłupa i oddziału w nim zaburzeń.

W przypadku rozszerzonego obrazu klinicznego osteochondrozy kręgosłupa szyjnego charakterystyczne są następujące znaki:

• Naruszenie ostrości wzroku;
• Zawrót głowy;
• Szumy uszne;
• Migoczące „muchy" przed oczami i wygląd kolorowych plam;
• Utrata słuchu;
• Ból głowy w karku, czasowy i ciemieniowy, nasilając się podczas poruszania kręgosłupa szyjnego;
• Utrata przytomności;
• Chrapać;
• Ochrypły głos lub jego osłabienie;
• Drętwienie i utrata wrażliwości na skórę twarzy, szyi i dłoni;
• Zniszczenie dentystyczne;
• Board of Blood.

W przypadku osteochondrozy kręgosłupa klatki piersiowej charakterystyczne są następujące objawy:

• Ból w sercu, trwającym przez długi czas, bolesny lub naciskany, często ostry, szwy, ostrzy, pacjenci mogą wykazywać określony punkt bólu;
• Drętwienie skóry w klatce piersiowej, brzucha i plecach;
• Ból kręgosłupa, szczególnie między łopatkami, silnie wyrażony;
• Ból podczas hodowania rąk;
• Ból z ostrym i głębokim oddechem, a później dołączają do wydechu;
• Ból, dyskomfort i trudności podczas przechylenia ciała w dowolnym kierunku.

Następujące objawy są charakterystyczne dla osteochondrozy lędźwiowo -krzyżowej kręgosłupa:

• Bolesność w obszarze kręgosłupa lędźwiowego i krzyżowego (Lumbalgia), która może podawać jedną lub obie nogi, nasilając dowolnym ruchem kręgosłupa w dotkniętym obszarze;
• Nogi zamrażają w wygodnej temperaturze dla innych części ciała;
• Prawie ciągłe napięcie w mięśniach pleców, zwłaszcza w regionie lędźwiowym;
• Uczucie drętwienia, pełzającego gęsią skórkę i mrowienie na skórze nóg i pośladków;
• Żylaki na nogach;
• Naruszenie mocy u mężczyzn;
• Zwiększone pocenie się;
• Bladość skóry na nogach;
• Nieregularna miesiączka u kobiet.

W przypadku przedłużonej i zaniedbanej osteochondrozy, gdy dotknięte kręgi łączą się ze sobą, pacjent martwi się jedynie niemożnością ruchów w określonym kręgosłupie, ból, z reguły, całkowicie zmniejsza się lub pozostawia.

Diagnostyka

Przede wszystkim lekarz przeprowadza badanie i badanie pacjenta, ustalając wstępną diagnozę. W celu potwierdzenia przypisane są dodatkowe metody badania. W przypadku osteochondrozy są one tylko instrumentalne, ponieważ laboratoryjne (testy) nie wykazują żadnych potwierdzających zmian.

Główne metody diagnostyczne obejmują:

• Egzamin x -y. Pozwala określić stopień uszkodzenia kręgów, ich lokalizację, formacje kości. Metodami pośrednimi możesz określić stan kanałów kostnych i dysków międzykręgowych;
• Tomografia komputerowa (CT). Pozwala określić stan dysków międzykręgowych, ich strukturę i kształt, odkształcenie kręgów oraz kompresję zakończeń nerwowych i korzeni;
• Obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI). Pozwala określić mniejsze naruszenia w kręgosłupie i jest przepisywane w przypadkach, w których kontrowersyjne kwestie pozostają stanowiąc CT;
• Procedura ultradźwiękowa. Pozwala zidentyfikować stopień przepływu krwi w naczyniach karmiących rdzeń kręgowy i inne narządy;
• Mielografia. Metoda radiografii kręgosłupa za pomocą materii kontrastowej. Pozwala zidentyfikować przepukliny międzykręgowe.

Leczenie osteochondrozy

Konserwatywne leczenie

W leczeniu osteochondrozy stosuje się przede wszystkim konserwatywne metody leczenia. W takim przypadku podejście do każdego pacjenta powinno być indywidualne i złożone. Konserwatywne metody leczenia można podzielić na 4 główne grupy:

• Leczenie narkotyków;
• Fizjoterapia;
• Leczenie spa;
• Dieta (podstawy właściwego odżywiania).

Leczenie narkotyków osteochondrozy

Leki stosowane w leczeniu osteochondrozy muszą być stosowane w okresach zaostrzenia. Przyczyniają się do zmniejszenia objawów, a także wpływają na niektóre czynniki przyczynowe w rozwoju choroby. Główne grupy leków stosowane w leczeniu osteochondrozy:

• NLPZ. Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają znieczulenie, przeciwzapalne działanie, a także zmniejszają podwyższoną temperaturę dotkniętych tkanek kręgosłupa i jego struktur. Przy wyraźnych objawach pierwsze dni zaostrzenia choroby są przepisywane w postaci zastrzyków. Częstotliwość użytkowania wynosi 1-2 razy dziennie. Następnie przechodzą na tablety leków z szybkością leczenia 10-30 dni, jeśli to konieczne. Częstotliwość przyjęcia wynosi od 1 do 4 razy dziennie. Również wraz z tabletkami i zastrzykami pokazano maści lub kremy, które są nakładane na skórę w obszarze kręgosłupa 1-3 razy dziennie.
• MusoreLaxants. Przygotowania tej grupy bardzo sobie radzą ze zwiększonym napięciem mięśni, relaksując poprzecznie zepsute włókna mięśniowe i ułatwiając stan pacjenta. Średnio przebieg leczenia wynosi około 1 miesiąca. W przypadku ciężkich objawów leczenie rozpoczyna się od postaci wstrzyknięcia leków. Dawkowanie musi rozpocząć się od minimalnego, stopniowo rosnące, aż do osiągnięcia efektu terapeutycznego, po czym stopniowo zmniejszając się do całkowitego anulowania.

Kilka kolejnych grup jest używanych jako dodatkowe leki:

• Witaminy. Przyspieszają procesy przywracania tkanek, normalizuj przewodność nerwową, przyspieszaj metabolizm itp. Prawie zawsze te leki na osteochondrozę są przepisywane w postaci zastrzyków, kursów na 10 dni. Są to witaminy B1, B2, B6, E.
• Przygotowania krwi. Leki te normalizują przepływ krwi w żyłach i tętnicach, przywracają napięcie mięśni naczyń krwionośnych i przywracają metabolizm. Najczęściej stosowane są formy uwalniania tabletów. Czas leczenia tymi czynnikami wynosi od 1 do 3 miesięcy. Również w skrajnych przypadkach wstrzyknięcie leku jest możliwe przez pierwsze 5-10 dni, z późniejszym przejściem do tabletek.
• Glukokortykosteroidy. Mają działanie przeciwzapalne, zmniejszające przekrwienie, zwiększają pracę NLPZ i relaksantów mięśni. W zależności od nasilenia stanu pacjenta są one przepisywane w postaci zastrzyków domięśniowo lub śródbłonkowych lub w postaci tabletek do podawania doustnego. Przebieg leczenia jest wybierany indywidualnie, od kilku dni do kilku tygodni. Zniesienie leku powinno odbywać się ze stopniowym spadkiem dawki.
• Stymulanty biogenne. Przyspiesz metabolizm, stymuluj przywracanie tkanek, zmniejsz zapalenie i obrzęk tkanek i wiele więcej. Najczęściej stosowany w formie wstrzyknięcia i nieco mniej powszechny w postaci tabletek lub innych form do podawania doustnego. Przebieg leczenia może wynosić od 1 tygodnia do 2-3 miesięcy, w zależności od nasilenia choroby.

Fizjoterapeutyczne leczenie osteochondozy

Środki fizjoterapeutyczne w połączeniu z lekami pozwalają przyspieszyć procesy odzyskiwania, a także przedłużyć okres remisji, gdy jest stosowany poza zaostrzeniami. Istnieje wiele metod fizjoterapii, a większość z nich jest dobrze praktykowana w leczeniu osteochondrozy:

• Elektroforeza. W zależności od leku stosowanego w tej procedurze uzyskuje się efekt przeciwbólowy. Metabolizm poprawił się i normalizacja przepływu krwi w dotkniętych tkankach.
• Akupunktura (akupunktura). Za pomocą specjalnych najlepszych igieł i ich wpływu na aktywne punkty znajdujące się na skórze pacjenta osiąga się efekt przeciwbólowy, stymulowane są procesy regeneracyjne i metaboliczne, a zapalenie spada.
• Magnetoterapia. Zmniejsza ból, obrzęk i zapalenie tkanek, przyspiesza przewodność nerwową, normalizuje procesy metaboliczne
• Terapia ręczna. Mobilność jest przywracana w stawach kręgosłupa, zespół bólu jest zmniejszony.
• Masaż. Normalizuje napięcie mięśni, eliminuje ból pleców, przywraca nerwową przewodność.
• Terapia ćwiczeń. Przywracając mobilność kręgosłupa, zmniejszenie bólu, przywrócenie zwykłego stylu życia, wzmocnienie mięśni pleców, rozluźnienie mięśni pleców, przyspieszenie metabolizmu.
• Przyczepność kręgosłupa. Mobilność kręgosłupa jest przywracana, zapobiega postępowi choroby i rozwoju powikłań i znieczula.
• Terapia laserowa. Poprawia dopływ krwi, stymuluje regenerację tkanek, zmniejsza ból i stan zapalny, zmniejsza obrzęk kręgosłupa.
• Termoterapia. Efekt znieczulenia, normalizacja przepływu krwi i limfy przez naczynia krwionośne, spadek stanu zapalnego w tkankach, przyspieszenie przywracania chrząstki.
• Mudreing (terapia peloidowa). Zmniejsza ból kręgosłupa, zmniejsza skurcz mięśni, nieznacznie zmniejsza procesy zapalne, poprawia dopływ krwi i metabolizm.

Jeden pacjent może być przepisany na 1 zdarzenie fizjoterapeutyczne i jego kompleks. Zależy to od nasilenia procesu osteochondrozy i towarzyszących patologii. Czas trwania leczenia wynosi średnio 10-15 dni. Zaleca się powtarzanie 3-4 razy w ciągu roku. Zatem możliwe jest zmniejszenie częstotliwości zaostrzeń i szybkość progresji osteochondrozy kilkakrotnie.